실비보험,실손보험 보험료 갱신 할증 인상 : 1세대,2세대,3세대,4세대

오늘의 포스팅 주제는 바로 실비보험,실손보험 보험료 갱신 할증 인상 : 1세대,2세대,3세대,4세대에 대해서 알아보는 시간입니다.

 

실비 보험료 인상 기준

 

‘제2의 건강보험’으로 불리는 실손의료보험의 보험료 평균 인상률이 14.2%에 달합니다. 5년 만에 갱신하는 가입자 중에는 그동안 누적된 인상률이 적용돼 2배 이상에 달하는 실비보험 갱신 할증도 있습니다.

 

상품별로 보면 1세대(2009년 9월 이전 판매)와 2세대(2009년 10월∼2017년 3월 판매) 실손보험료의 인상률은 평균 16%이고, 2017년 4월 이후부터 2021년 6월까지 판매된 3세대 실손보험의 경우 한시적 할인 혜택이 종료되면서 평균 8.9% 올랐습니다. 4세대 실손보험은 보험료에 변화가 없습니다.

 

실손보험 1세대는 5년, 2세대는 1년 또는 3년마다 갱신 주기가 돌아오는데, 갱신하는 해에 그동안 반영하지 못한 누적 보험료 인상률을 한꺼번에 반영합니다. 여기에다 나이를 한 살씩 먹을 때마다 오르는 연령 인상분(3%)과 개인별 특성까지 반영하면 1·2세대 가입자의 경우 보험료가 30% 이상 오를 수 있습니다. 고령자 중에는 실손보험 할증이 많게는 2배 이상 인상되는 사례도 있었습니다.

 

1세대 실비보험의 경우 자기 부담 비율이 0%인 만큼 손해율이 가장 높습니다. 지난해 세대별 실손보험 위험손해율을 보면 1세대는 142.5%, 2세대 130.0%, 3세대 116.2%를 기록했습니다. 특히 3세대 실손보험은 위험손해율이 120%를 넘는 등 손해율이 높아지고 있습니다.

 

손해율이 높아지면, 보험료가 올라가게 됩니다.

 

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4세대 실손보험 갱신 할증

 

실손보험의 만성적인 손해율 개선을 위해 4세대 실손보험을 출시되었습니다. 4세대 실손보험은 비급여 치료에 대한 보험금을 얼마나 받아 갔는지에 따라 보험료가 할증되거나 할인되는 상품입니다.

 

4세대 실손보험은 월 보험료가 보통 1만원 초반대로 낮은 대신, 자기부담금 비율이 이전 상품들보다 높고, 연 수급 보험금에 따라 다음 해 보험료가 할증되는 구조입니다.

 

4세대 실손보험의 자기부담금 비중은 급여 20%, 비급여 30%입니다. 1세대와 2세대 실손보험의 경우 자기부담금은 없습니다. 3세대 실손보험은 급여 10%, 비급여 20%였습니다.

 

4세대 실손보험 할증

 

4세대 실손보험의 보험료 할증 체계는 연 100만원 이상 150만원 미만의 보험금을 수령하면 보험료가 100% 인상, 150만원 이상~300만원 미만은 200%, 300만원 이상을 받는 경우 300%가 오르게 됩니다. 반대로 보험금을 1년간 받지 않았다면 보험료는 5% 할인되고, 100만원 미만을 받은 가입자의 보험료는 변동 없이 유지됩니다.

 

4세대 실손보험 전환 여부

 

병원 이용 횟수가 적고 급여 치료를 위주로 받는다면 4세대 실손보험으로 전환하는 게 유리할 수 있습니다. 하지만 앞으로 도수치료와 같은 비급여 치료를 자주 받을 일이 생기면 4세대 실손보험으로 전환하는 게 불리해질 수 있습니다.

 

실손보험을 전환한 뒤 후회하는 가입자를 위해 4세대 실손보험으로 전환하고서 6개월 이내 보험금을 수령한 적이 없는 가입자의 경우 기존 가입 상품으로 돌아갈 수 있는 옵션도 있습니다.

 

 

이상으로 실비보험,실손보험 보험료 갱신 할증 인상 : 1세대 실손보험 인상,2세대 실손보험 인상,3세대 실손보험 인상,4세대 정보 포스팅 마칩니다.

 

목차

 

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