부정교합,양악수술 건강보험,실손,실비보험 기준 청구

오늘은 부정교합,양악수술 건강보험,실손,실비보험 기준 청구에 대해서 간단히 포스팅해보겠습니다.

 

부정교합 건강보험 적용 여부

 

부정교합으로 인해 양악수술을 받는다면, 다음 항목에 해당되면 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.

 

• 양쪽으로 치아 1개씩 또는 편측으로 2개 치아 이하만 교합되는 중증도 부정교합인 경우
• 교정치료 전에 상·하악 간 전후 교합 차가 10mm 이상인 경우
• 상·하악 중절치 치가 선(치아 정중선)이 10mm 이상 어긋난 중증도 부정교합인 경우
• 종양 및 외상의 후유증으로 인한 악골 발육장애가 있는 경우
• 구순구개열, 반안면왜소증 등 선천성 악안면 기형으로 인한 악골 발육장애가 있는 경우
• 뇌성마비 등 병적 상태로 인해 초래된 악골 발육장애와 같이 선천적 혹은 후천적 질병에 의해 안면의 문제가 발생한 경우

위 6가지 항목 중 해당되는 부분이 있으면 건강보험을 적용받아 급여로 양악수술을 할 수 있습니다.

 

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양악수술 실비 받을 수 있나?

 

건강보험에 급여 치료로 인정받으면 보상이 가능합니다. K00~K08까지 치료에 대해서는 급여는 보상이 가능합니다.

 

부정교합의 질병코드는 K07.4(상세불명의 부정교합)입니다.부정교합으로 건강보험을 적용받지 못했다면 모든 치료는 비급여입니다. 이때 발생하는 의료비는 실비에서 보상이 안됩니다. 치료 목적이 아닌 미용목적으로 보기 때문입니다.

 

양악수술 실손 수술비 받을 수 있나?

 

급여 수술의 경우는 해당되는 수술비 받을 수 있습니다. 비급여 수술의 경우는 외모 개선 목적이기 때문에 불가능합니다.

 

부정교합(양악수술) 수술비용

 

부정교합으로 인한 양악수술 비용은 비급여 수술입니다. 병원마다 정해진 금액이 없지만 보통 1200~1500만 원 정도입니다. 교정을 포함하고 부대비용까지 합치면 거의 2000만 원 이상의 치료 비용이 들어가게 됩니다.

 

양악수술 실비보험 서류

 

• 신분증 사본
• 진단서(진단코드, 입퇴원 날짜, 수술명)
• 진료비 영수증
• 진료비 세부내역서
• 의무기록 사번 전체
• 약제비 영수증(약봉투)

이상으로 부정교합,양악수술 건강보험,실손,실비보험 기준 청구 정보 포스팅 마치겠습니다.

 

목차

 

부정교합 실비보험, 양악수술 보험 기준, 양악수술 실손 외

 

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