약국 약값 실비보험,실손보험 약제비 공제,청구,영수증 서류

오늘의 포스팅 주제는 약국 약값 실비보험,실손보험 약제비 공제,청구,약국 실비보험 영수증 서류에 대해서 알아보는 시간입니다. 바로 시작합니다.

 

 

 

 

 

실비보험 약국

 

실비보험 청구 병원비는 하는데 약제비는 안 하는 경우가 많다고 합니다. 실제로 지난 2018년 보험연구원에서 진행한 실손의료보험금 미청구 실태 조사에 따르면, 약 처방 받은 실손보험 가입자 5명 중 1명은 약제비를 청구하지 않는다고 합니다. 무료 20%나 안한다고 하네요. 대부분 약제비도 실손 청구가 가능하다는 사실 자체를 모르거나, 금액이 적어서 청구 조건에 맞지 않는다 생각하고 그냥 병원비만 청구하고 지나치기 때문이라고 합니다.

 

결론부터 말씀드리면, 실비보험 약값 청구 됩니다.

 

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약국 실비보험 보험사에 따라, 가입 시기에 따라 약제비 보장한도가 다릅니다.

실손보험 가입 시기 및 보험사에 따라 청구 조건이 조금씩 다르기 때문이죠. 따라서 나의 실손 가입 시기에 맞는 약제비 보장 한도에 대해 미리 확인해보면 좋답니다.

 

실비 한도 확인하기

 

• 00생명 실비 가입자 vs 00손해 실비 가입자
• 생명보험사: 처방전 1건당 10만 원
• 손해보험사: 처방전 1건당 5만 원

만약 여러분이 ’00생명’의 실손을 가지고 있다면 처방전 1건당 10만 원 한도 내에서, 반대로 ’00손해’의 실손을 가지고 있다면 처방전 1건당 5만 원 한도 내에서 보상받으실 수 있습니다. 예를 들어 내가 ‘KB 손해보험’ 실손 가입자인데 오늘 병원에서 3개월 치 약제비 9만 원을 처방받았다면 손해보험사의 처방전 1건당 최대한도인 5만 원만 보상받으실 수 있는것입니다.

 

 

 

 

 

가입 시기별 자기부담금 확인하기

 

• 2009년 9월 이전 가입자 vs 2009년 9월 이후~2017년 4월 이전 가입자 vs 2017년 4월 이후 가입자
• 2009년 9월 이전: 자기부담금 5천 원 (통원의료비와 약제비를 합한 금액)
• 2009년 9월 이후 ~ 2017년 4월 이전: 자기부담금 8천 원
• 2017년 4월 이후: 2가지 공제방식 중 공제액이 큰 금액을 뺀 나머지 실손 보상
• 공제방식 1. 자기부담금 8천 원
• 공제방식 2. 약제비 영수증 속 급여의 10%+비급여의 20%를 합한 금액

보험사를 확인했다면 이제 가입 시기를 비교해봐야 합니다. 실손보험 가입한 시기에 따라 내가 부담해야 하는 자기부담금이 다릅니다. 2009년 9월 이전에 가입했다면 병원비와 약제비를 합한 금액에서 자기부담금 5천 원을 제외한 금액을 실손으로 보상받을 수 있고, 2009년 9월 이후에서 2017년 4월 이전 사이의 가입자라면 약제비에서 자기부담금 8천 원을 제외한 금액을 보상받으실 수 있습니다.

 

자기부담금이란, 내가 부담해야 하는 금액을 의미합니다. 전체 병원비에서 내가 부담해야 하는 자기부담금을 제외한 나머지를 실손보험으로 보상받을 수 있습니다. 보통 통원 병원비는 1~2만 원, 약제비는 8,000원으로 해당 자기부담금을 제외한 나머지 금액을 실손을 통해 보상받을 수 있다는 말입니다.

 

• 약제비 40,000원일 경우
• 2009년 9월 이전 가입자: 40,000원 – 자기부담금 5,000원 = 35,000원 실손 보상
  2009년 9월 이후~ 2017년 4월 이전 가입자: 40,000원 – 자기부담금 8,000원 = 32,000원 실손 보상

 

2017년 4월 이후 가입했다면 공제 방식 2가지(자기부담금 8천 원 or 급여 부분의 10%와 비급여의 20%를 합한 금액) 중 공제액이 큰 금액을 뺀 나머지를 보상받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

 

병원 처방이 아닌 약국에서 직접 구입한 약값도 실손 청구되나요?

 

아니요. 약제비 실손은 병원에서 처방받은 경우만 보상받을 수 있습니다.

 

약값 실비보험 서류

 

약제비 실손 청구 서류는 딱 2가지입니다. 처방전과 약제비 영수증을 준비하면 됩니다.

 

• 약값 실비보험 서류 : 처방전,약국 실비 영수증

 

단, 처방전은 병원에서, 약제비 영수증은 약국에서 발급받을 수 있으니 병원과 약국에서 어떤 서류를 발급받아야 하는지 헷갈리는 일 없도록 미리 확인하시기 바랍니다.

 

이상으로 약국 약값 실비보험,실손보험, 실비보험 약제비 공제,청구,영수증 서류 정보 포스팅 마칩니다.

 

목차

 

실비 약국, 실비보험 처방전 재발급, 약국 실비보험 서류, 약국 실비보험 청구, 약국 실비 서류 외

 

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