응급실 실비보험 청구,서류,처리,적용 : 주말,야간,입원,진료비,ct 등

오늘은 응급실 실비보험 청구,응급실 보험 서류 ,처리,적용 : 주말,야간,입원,진료비,응급실 ct 실비 등에 대해서 간단히 포스팅해보겠습니다.

 

응급실 실비 처리

 

실비보험 가입 시기에 따라 청구 가능 여부가 다릅니다.

 

2016년 이전 가입 실비보험

 

2016년 이전 실손보험에 가입되어 있다면, 응급실 진료에 대해 모두 실손 청구가 가능합니다. 보험사에서 요청하는 청구 서류만 잘 준비하면 됩니다.

 

2016년 1월 이후 가입 실비보험 (단, 4세대 실손 제외)

 

4세대 실손을 제외한, 2016년 1월 이후 실손보험에 가입되어 있다면, 상급종합병원 응급실에서 비응급 환자로 분류되었을 때는 보장받을 수 없습니다.

 

일반 응급실에서 진료를 받았거나, 응급환자로 분류되었을 때는 보장 받을 수 있습니다.

 

상급종합병원이란 보건복지부에서 지정하는 전국의 500병상 이상의 큰 규모를 지닌 병원을 말합니다. 보통 우리가 알고 있는 대학병원이 여기에 속합니다.

 

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4세대 실손보험 (전환,가입)

 

(개선 전) 비응급환자의 상급종합병원 응급실 이용료 보장 제외 → (개선 후) 권역 응급의료센터 포함

 

4세대 실손보험부터는 보장 내용이 새롭게 바뀌었습니다. 이제는 상급종합병원 응급실뿐 아니라 권역 응급의료센터에서 진료를 받은 비응급 환자는 실손 보장을 받을 수 없게 되었습니다.

 

권역 응급의료센터란 치료가 시급한 중증응급환자의 응급의료를 중점으로 수행하기 위해 보건복지부 장관이 권역별로 지정한 상급종합병원, 또는 300병상 이상의 병원을 말합니다.

 

응급실 실비보험 서류

 

응급실 실손 청구 서류는 3가지가 필요합니다. 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 그리고 응급실 외래 진료 기록지입니다.

 

응급실 외래 진료 기록지란, 응급실을 이용하면 병원에서 의무적으로 기록하고 작성해야 하는 서류인데, 이 서류는 필수로 준비하지 않아도 보험금 청구가 가능한 경우가 많습니다. 다만 심각한 상해나 질병으로 응급실을 찾아왔거나 고액의 병원비가 나왔을 경우 보험사에서 추가로 요청할 수 있으니 만약을 대비해 미리 준비하시기 바랍니다.

 

응급실 보험처리

새벽,야간,주말 상관없이 응급실 실비 적용됩니다. 진료비 뿐만아니라 ct 등도 같습니다.

 

다만, 응급실은 비용이 많이 나오는데, 거기에 본인부담금 빼고 보장 받을 수 있습니다.

 

 

이상으로 응급실 실비보험 청구,서류,처리,적용 : 주말,야간,응급실 입원 실비,응급실 진료비 실비보험,ct 등 정보 포스팅 마칩니다.

 

목차

 

응급실 실비 전액본인부담, 주말 응급실 실비, 야간 응급실실비, 응급실 보험적용 외

 

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