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오늘 알아볼 내용은 실비보험 정신과 기록,갱신,5년,고지의무 위반,정신과 실손보험에 대해서입니다.
실비보험 정신과 5년
정신과 진료로 인해 현실적으로 가장 크게 불이익을 받는 부분은, "보험 가입"입니다.
보험을 가입할 때에는 '고지 의무' (알려야 할 의무)라는 게 있습니다. 실손보험을 가입할 때, 보통 "(최근 5년 이내의 기간 중) 특정 치료를 외래에서 일정 기간(보통 일주일, 혹은 30일) 이상 받은 적이 있습니까?"라고 물어봅니다.
이때 정신과 진료를 받았다고 하면 "거의 100% 가입 거절을 당합니다.
하지만, 실비보험 정신과 5년이 지났으면 가입이 가능합니다.
실비보험 정신과 갱신
(단, 이미 이전에 가입해있던 보험을 계속 갱신하는 것은 가능합니다. 보험 신규 가입을 의미합니다.)
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정신과 고지의무 위반이지만..
정신과 진료를 받지 않았다고 알릴 의무(고지 의무)를 위반하면서 보험 가입이 되었다고 가정해보겠습니다. 보통 보험사 규정에 보면, 계약자나 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 '알릴 의무'를 위반하면 1개월 이내에 보험계약이 해지될 수 있다,라고 규정하고 있습니다.
그럼에도 불구하고 보험 제2항 제2,3호를 보면, 1회 보험료 납입 후 보험금 지급사유가 발생하지 않고 2년이 지났을 때, 또는, 최초 계약을 체결한 날로부터 3년이 지났을 때, 고의로 알릴 의무를 위반했어도 보험사 측에서 보험계약 해지를 할 수 없다고 합니다.
게다가 제6항, 알릴 의무를 위반했어도 보험금 지급사유가 그 알릴 의무를 숨긴 내용과의 연관성을 보험사가 증명하지 못하면 해당 보험금을 지급해야 합니다. 예를 들어, 우울증 때문에 정신과에서 치료를 받았어도, 계단에서 넘어져 다리를 다쳤다면, 우울증과 다리 골절과의 연관성을 보험사가 증명하지 못하면 보험금은 지급해야 한다는 말입니다.
정리해보면, 보험 가입 시 고지의무(알릴의무)에서 정신과 간 적 없다고 하고 가입하고, 2년 동안 보험금 청구는 할 생각 마시고 2년 동안 꼬박꼬박 보험료 내시고 2년이 지나면, 이후로는 보험사에서 임의로 보험계약을 해지할 수 없습니다.
유병자 보험
유병자 보험은 질병을 앓고 있거나 병력이 있는 경우에도 간소화된 보험 가입 심사를 통해 가입할 수 있도록 만든 보험상품입니다. 간편 보험, 간편 심사 보험이라고도 불립니다.
정신과 진료 기록이나 치료 이력이 있으면 일반 보험 가입이 어려워 유병자 보험으로 가입하는 경우가 많습니다. 유병자 보험의 장단점 한번 알아보겠습니다.
유병자 보험 장점
- 병력이나 진료 기록이 있더라도 보험 가입이 가능
- 일반 보험에 비해 가입 심사 통과하기가 쉬움
유병자 보험 단점
- 일반 보험에 비해 보험료가 1.2~3배 정도 비쌈
- 보장 범위가 좁고 병력이 있는 부분에 대해선 보험 혜택받기가 어려움
이상으로 실비보험 정신과 기록,갱신,5년,고지의무 위반,실손보험 정신과 정보 포스팅 마치겠습니다.
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정신과 고지의무 위반, 실비보험 정신과 기록, 정신과 비보험 고지의무 외
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