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오늘의 포스팅 주제는 바로 실비보험 동일질병 면책기간 : 1세대,2세대,3세대,4세대에 대해서 알아보는 시간입니다.
실손보험에 가입하면 보장과 면책기간이 생기는데 보장기간은 80세·100세·종신으로 기간이 정해지는데, 그 보장기간 중 보장이 안 되는 기간을 '면책기간'이라고 합니다.
면책기간은 감기나 짧은 기간 치료를 요하는 질병이나 상해정도는 큰 영향을 받지 않으나, 장기간 치료를 요하는 암·디스크 관절염·고혈압·당뇨 등과 같은 질병은 면책기간을 잘 살펴봐야 합니다.
실비보험 면책기간
2009년 7월까지 판매된 실비보험 (1세대)
- (일반)상해의료비 : 사고일로부터 180일 보장
- 상해입원의료비 : 사고일로부터 365일 보장
- 질병입원의료비 : 발병일로부터 365일 보장 / 180일 면책 / 365일 보장
이 보험의 경우 1월에 교통사고로 골절상을 입어 병원에 입원을 했다면 사고일로부터 365일까지만 보장한다는 뜻입니다. 그 후로는 또 다른 사고로 인한 상해는 보장이 되겠지만 1월에 발생한 교통사고로 인한 상해는 366일뒤로부터는 보상하지 않습니다. 즉, 1년까지만 실비보험을 적용해준다는 말입니다.
보험은 오래된 것일 수록 좋다는 말이 있는데 2009년 7월까지 판매된 실비보험같은 경우 가장 큰 단점이 질병입원의료비에 180일이라는 긴 면책기간이 있다는 점입니다. 질병통원의료비는 통산통원일수 30일 한도로 하며 동일질병으로 인한 통원이라도 질병통원의료비가 지급된 최종통원일로부터 180일이 경과해야 면책기간이 끝납니다. 180일의 면책기간이 지나고 다시 개시한 통원은 새로운 발병으로 간주 하여 보상하게 됩니다.
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2009년 8월부터 ~ 2014년 3월까지의 판매된 실비보험 (2세대)
- - 상해, 질병입원의료비 : 입원일로부터 365일 보장 / 동일 사고, 동일 질병은 이유를 따지지 않고 90일 면책
- 면책기간이 끝나면 다시 365일 보장
- (단, 단기간에 끝나는 질병은 보상제외기간을 적용받지 않음.)
이 기간이 개정되어 판매된 실비보험은 1세대 실비보험이 가진 단점, 6개월의 면책기간을 3개월(90일)로 대폭 줄어든 것이 특징입니다.
2014년 4월 ~ 2015년 12월까지의 실비보험 (3세대)
- 상해, 질병입원의료비 : 입원일로부터 365일보장 / 90일 면책 / 365일 보장
2009년 8월~2014년 3월까지 판매된 상품(2세대)과 면책기간에 있어서 다를 게 없어 보이지만 이 때 판매된 실비를 가진분들은 중간에 퇴원하고 180일이 지나면 새로운 사고 혹은 질병으로 봐서 재입원시 그때부터 365일 보장기간이 발생합니다.
2016년 1월부터 판매되고 있는 실비보험 (4세대)
- - 상해, 질병입원의료비 : 5,000만원 소진시까지 보상제외기간 발생 안 함
- 보장한도 5,000만원을 다 소진하면 90일 보상제외기간 발생.
2016년 1월부터 판매된 상품은 기간보다는 소진한 금액이 더 중요하게 되었습니다. 만약 보장한도 5,000만원을 빨리 소진한 경우는 365일이 될 때까지 보상제외기간이 발생합니다. 예를 들어, 120일만에 5,000만원을 사용하면 나머지 245일 동안 보상제외기간이 발생하고, 366일째부터 다시 보장이 가능합니다.
이상으로 실비보험 동일질병 면책기간 : 1세대,2세대,3세대,4세대 정보 포스팅 마칩니다.
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실비 면책기간, 실손보험 면책기간, 1세대 실손 면책기간, 4세대 실손보험 면책기간 외
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