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오늘 알아볼 주제는 치과 치아 크라운 실비보험,크라운 실손보험 적용 청구에 대한 내용입니다.
2009년 10월을 기준으로 나뉘는 치과 실비 청구
- 2009년 10월 이전 가입자 : 치과 치료 실비 보험 청구 불가
- 2009년 10월 이후 가입자 : 치료를 목적으로 하는 급여 부분 중 본인 부담금에 한해서 청구 가능
실비 청구가 가능한 치과 급여 항목
실비보험 가입 시기가 2009년 10월 이후라면 치과 치료 중 급여 항목에 대해서 보험금을 청구할 수 있습니다.
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실비 청구가 가능한 대표적인 급여 항목
- 사랑니 치료 및 발치, 치료 목적의 스케일링, 신경치료(크라운, 보철 비용 제외), 충치 보존치료(아말감), 파노라마 엑스레이, 치아파절에 동반되는 급여치료
실비 청구가 불가능한 비급여 항목
- 예방 목적의 스케일링, 크라운, 임플란트, 충치 보존치료(인레이, 레진 등), 교정
기본적으로 미용, 예방을 위한 치과 치료는 비급여에 해당하기 때문에 온전히 치료를 위한 경우에만 급여 항목으로 인정되고 실비 청구가 가능합니다.
치과 실비보험 청구 서류
- 진료비 영수증 (카드 전표 아님)
- 질병분류코드가 기재된 서류 (처방전, 진료확인서, 통원확인서, 진료차트, 진단서 중 1)
- 보험금 청구서 (각 보험사별로 홈페이지에서 다운로드 가능, 혹은 스마트폰이나 PC로 청구)
이상으로 치과 크라운 실비보험, 치아 크라운 실비보험,실손보험 적용 청구 정보 포스팅 마치겠습니다.
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