교통사고,자동차 사고,운전자보험 실비보험 중복 청구 보상

오늘은 교통사고 실비보험,자동차 상해 실손보험,운전자보험 실비보험 중복 청구 보상에 대해서 간단히 포스팅해보겠습니다.

 

교통사고 실손보험 청구 가능한가?

 

보통 교통사고가 발생하면 상대방과 과실을 측정하고 합의를 본 후 가입된 자동차 보험을 통해 보상을 받게 됩니다. 하지만 이때 드는 의문이, 교통사고로 인해 상해가 발생했으니 실비로 보상받을 수 있지 않을까? 하는 생각인데, 정답은 실손보험으로 보상받을 수 있습니다.

 

다만 모든 교통사고가 가능한 것은 아니며 때에 따라 가능합니다. 실손보험 청구 가능 여부를 알기 위해서는 우선 자신의 실손보험 가입 시기를 따져보아야 하는데, 가입 시기는 크게 2009년 10월 이전과 2009년 10월 이후로 나눠 볼 수 있습니다.

 

2009년 10월 이전 실손보험은 보통 구 실손보험 또는 비표준화 실손보험이라고 불리는데, 만약 자신이 2009년 10월 이전 실손보험 가입자라면 상해 의료비 특약에 가입되어 있는지 확인해 보시기 바랍니다. 상해 의료비 특약에 가입되어 있다면 교통사고 치료비의 50%를 실손보험으로 보상받을 수 있습니다. 상해 의료비 특약이란 우연한 사고로 신체에 상해를 입었을 때 입원과 통원 구분 없이 보장을 받을 수 있는 특약을 의미합니다. 2009년 10월 이전까지만 가입할 수 있었고 지금은 가입할 수 없는 특약 중 하나입니다. 단, 사고일로부터 180일 이내에만 실손보험 청구가 가능합니다.

 

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교통사고로 다쳐서 자동차보험으로 치료비 전액을 보상 받은 경우

 

이 경우도 2009년 10월 이전 실손보험 가입자 중 상해 의료비 특약에 가입만 되어 있다면 치료비 전액을 이미 자동차보험으로 보상받았다 하더라도 치료비의 50%를 중복으로 보상받으실 수 있습니다. 상해 의료비 특약은 중복보상이 가능하기 때문입니다.

 

즉, 교통사고에 대한 치료비가 200만 원이 나온 경우, 치료비의 전액을 자동차보험으로 미리 보상받은 후에도 치료비의 절반인 100만 원을 실손보험으로 다시 청구할 수 있습니다. 치료비는 200만 원이 나왔지만 보상받는 금액은 총 300만 원이 됩니다.

 

상대측 과실 100%로 치료비 전액을 상대측 자동차 보험으로 보상받아도 50% 실비보험 받을 수 있습니다.

 

2009년 10월 이후 실손보험, 교통사고 청구 방법

 

2009년 10월 이후의 실손보험은 표준화 실손보험(2017년 4월 이전 실손)과 착한 실손보험(현재 실손)이 있는데, 교통사고 발생 시 실손보험 보상 여부는 두 보험 모두 동일합니다.

 

• 상대방 과실 100%의 교통사고가 발생하여 상대방 자동차 보험으로 치료비를 전액 보상받았다면 실손보험으로 보상받을 수 없습니다.
• 교통사고로 나의 과실이 발생한 경우라면 내 과실로 지불한 금액의 40%를 실손보험으로 보상받을 수 있습니다.

 

결론적으로 2009년 10월 이후의 실손보험은 내 과실로 지불한 금액의 40%만 보상받을 수 있습니다.

 

예를들어서. 상대방 과실이 70%, 내 과실이 30%인 교통사고인 경우 100만 원의 치료비 중 상대방 측 자동차보험으로 70만 원을 보상받고 나머지 30만 원은 내가 부담하게 됩니다. 이때 실손보험은 내가 부담한 30만 원의 40%인 12만 원을 보상받을 수 있습니다.

 

교통사고 실비보험 필요서류

 

• 진료비 영수증 (병원 영수증)
• 지급 결의서
• 지급 확인서

이상으로 교통사고 실비청구,자동차 사고,운전자보험 실비보험 중복 청구 보상 정보 포스팅 마칩니다.

 

목차

 

합의금 실비, 대인접수 실비, 실비보험 자동차 사고, 자동차보험 실비중복, 실비보험 중복 보상 외

 

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